№ _______
Принять в 1__ класс с 01.09.20___г.
Приказ №__ от «__»_______20__г.
Приказ №__ от «__»_______20__г.
Директор МОБУ СОШ №10
_______________ Н.М. Макухина
|
Директору МОБУ СОШ №10
г. Благовещенска
Н.М. Макухиной
________________________________________
________________________________________
(ФИО родителей/законных представителей)
Проживающего по адресу:_________________
________________________________________
Телефон: ___________________________
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) __________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
(дата рождения, место проживания)
в первый класс МОБУ СОШ №10
С уставом школы, образовательной программой начального общего образования, лицензией на осуществление
образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и локальными актами
ознакомлен(а), обязуюсь их выполнять.
Беру на себя ответственность за безопасность ребенка по дороге в школу и из школы. Обязуюсь посещать
родительские собрания, контролировать посещение уроков, выполнение домашних заданий.
Обеспечу ребёнка учебными принадлежностями и школьной формой.
К заявлению прилагаю:
_____________________________________________________________________________________________
Сведения о семье
- Мама:___________________________________________________________
Место работы _________________________________ должность __________________
служебный телефон_______________,
мобильный телефон_______________
- Папа: ___________________________________________________________
Место работы_________________________________ должность____________________
служебный телефон_______________,
мобильный телефон___________________
В соответствии с Федеральным законом №152-ФЗ от 27.07.2006 года «О персональных данных» выражаю свое
согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, (обновление, изменение),
использование, распространение (передачу) способами не противоречащими закону, моих персональных данных
и данных моего ребёнка, а именно фамилии, имени, отчестве, дате рождения, месте жительства, месте работы,
образования, и т.д.
Обработка моих персональных данных и моего ребёнка будет производиться с целью создания единой базы данных
обучающихся школы, автоматизации процессов сбора, хранения и анализа статистической информации.
Согласие дано на весь период обучения в МОБУ СОШ №10_______________
_________________ ____________________
дата) подпись)
|